Кариес зуба
Кариес зуба | Пародонтоз |
Зубной камень | Стоматит |
Кариес зуба |
КАРИЕС ЗУБА - заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба. Возбудитель- стрептококк мутанс, скапливающийся на поверхности эмали, обычно в ретенционных местах, в виде мягкого зубного налета. Патогенез. Микрофлора бляшки повреждает органическую основу эмали, которая при этом утрачивает способность фиксировать минеральный субстрат. Образуется кариозный дефект. Устойчивость к кариесу предопределяется структурой эмали, зависящей как от условий формирования зубов, так и от состояния местного иммунитета полости рта. Симптомы, течение. Кариесзуба различают по остроте течения и глубине поражения. Больной жалуется на боль при попадании в кариозную полость холодной, кислой, сладкой пищи.В начальной стадии на поверхности эмали имеется грязно-серое или коричневое пятно. При поверхностном кариесе дефект в пределах эмали, его дно шероховато; при среднем дефект распространен за дентинноэмалевое соединение; при глубоком -захватывает вcе слои дентина. При остром течении ткани, вовлеченные в кариозный процесс, грязно-серого цвета, размягчены, кариозный очаг неправильной формы,края подрыты. Поражается ряд зубов. При острейшем течении поражено больше зубов, в каждом зубе несколько полостей. При хроническом течении пораженные ткани пигментированы, плотны, их края относительно ровные. Поражены отдельные зубы. Прогноз. Без лечения кариес зуба непременно осложняется пульпитом. Лечение хронических форм пломбированием надежно, острых - эффективно лишь при дополнительной патогенетической терапии. Острейший кариес зуба требует диспансерного наблюдения. Профилактика. Меры по повышению устойчивости зубов к кaриесу и борьба с образованием мягкого зубного нaлета: потребление молока и молочных продуктов, витаминизация, прием препаратов фтора внутрь, жесткая пища и чистка зубов зубными порошками и пастами ("Чебурашка", "Фтородент"). Имеют значение борьба с острыми инфекционными и сопутствующими заболеваниями, общеоздоровительные мероприятия. Исключительно важно введение фтора внутрь с питьевой водой (1 мг/л), в таблетках и др. Лечение - иссечение пораженных ткaней, формирование полости и восстановление формы и функции зуба. Иссечение производят зубными борами разной формы. Лечение начального кариеса не требует иссечения ткани и достигается путем реминерализации -аппликации либо электрофореза 1% раствора фтори-да натрия или патентованных реминерализующих препарaтов. При острых формах показаны диета, богатая белками, минеральными солями, витаминами. Препараты кальция, фосфора, витамины А, С, D, В1, В5, B6. Нуклеинат натрия по 0,1 г внутрь 1 раз в день, фторид натрия внутрь в дозе 4-6 мг/сут, облучение ультрафиолетовыми лучами. |